מהו וירוס הפפילומה האנושי וכיצד לטפל בו

חיסון HPV

וירוס הפפילומה האנושי (HPV) משפיע על תאי האפיתל ובעל קוטר חלקיקים של 55 ננומטר. תכונה היא ריבוי האפיתל בעור, כמו גם ריריות. בשלב הראשוני, הפתוגן בדרך כלל משפיע על התאים הבסיסיים של האפיתל, חודר לתוכם באמצעות מיקרוטראומה. פפילומות מקומיות מופיעות בדרך כלל על עור הצוואר, בתי השחי, המפשעה ואיברי המין (לרוב), רירית הפה והאף.

וירוס זה יכול להיות אסימפטומטי במשך שנים רבות. לאיתור HPV, נעשה שימוש בשיטות הכלאה אלקטרוניות מיקרוסקופיות או מולקולריות.

סוגי וירוס הפפילומה האנושי

בבני אדם, HPV מובחן, המשפיע על הריריות והעור. בין מספר רב של נגיפי הפפילומה ישנם מינים בעלי סיכון אונקוגני נמוך וגבוה. הוכח כי תכונות אונקוגניות קשורות ביכולת לשלב DNA בגנום של תאים אנושיים.

הנגיף מופעל ב 10-20% מהמקרים. בהתאם לסוג זה, זה יכול להוביל לנגעים שפירים או ממאירים. חלק מה- HPV אינם אונקוגניים. הם מובילים להופעת יבלות ויבלות באברי המין. הנפוצים ביותר הם HPV 6 ו -11.

אונקוגנים של HPV הם אלה שיש להם סיכון גבוה לפתח נגעים סרטניים, במיוחד בצוואר הרחם או בפי הטבעת. מבחינת עור, HPV 16 ו -18 נפוצים יותר, כמו גם HPV 5 ו- 8, שעלולים להוביל לסרטן העור. הצורה הידועה ביותר של סרטן הנגרם על ידי HPV היא סרטן צוואר הרחם. אבל גברים יכולים גם להידבק בנגיף הפפילומה, שבמקרים הגרועים ביותר גורם לסרטן הפין או פי הטבעת.

לעתים קרובות נשים מתמודדות עם HPV 16 - זוהי צורה שבה נצפתה טפילות אינטרוסומלית, כלומר מחוץ לכרומוזום התא (שפיר). HPV 18 מאופיין בסיכון גבוה לפתח אונקולוגיה - ראשית נוצרים גידולים שפירים, אשר לאחר זמן מה מתנוונים לסרטן. וירוסים במקרה זה זעירים (עד 30 ננומטר).

סוגים שונים של זיהומי HPV מובילים ל:

  • neoplasms של צוואר הרחם;
  • אונקולוגיה פולשנית או טרום פולשנית;
  • יבלות באברי המין של דרכי השתן ואיברי המין.

בליעת הפתוגן לגוף לא תמיד מובילה למחלות. הכל תלוי בגורמים המשפיעים: פעילות מינית מוגברת, מחסור בוויטמינים, הריון, היפותרמיה, אנדומטריוזיס, עישון, התעללות באלכוהול וכו '. יש לציין כי זיהום ויראלי יכול להתרחש גם באורגניזם בעל מערכת חיסונית טובה.

תכונות של זיהום

איך אתה יכול לקבל HPV

וירוס הפפילומה האנושי מדבק מאוד. זה מועבר בדרך כלל באמצעות מגע ישיר, עור לעור או רירית לקרום רירי, עם אדם נגוע. בדלקות באברי המין, זה קורה לרוב במהלך מין נרתיקי או אוראלי. מספר רב של שותפי מין או מחלות מין אחרות (זיהומים המועברים במגע מיני) מגבירים את הסיכון. העברה עקיפה דרך חפצים, בגדים מזוהמים או מצעים אפשרית גם היא, אך לעתים רחוקות היא מתרחשת.

ב -7% מהמקרים העברת הנגיף מאם לילד יכולה להתרחש במהלך הלידה כאשר הזיהום פעיל. הסיכון עולה ל -40% אם אתה נגוע ב- HPV 16 או 18.

וירוס הפפילומה האנושי בגוף

חודר לתוך האפיתל, פוגע בשלמות, זיהום וירוס הפפילומה מקדם את צמיחת השכבה התחתונה של תאי האפיתל בצורה של יבלות או יבלות. צורה זו של המחלה מדבקת ומתפשטת במהירות לאחרים. ככלל, יבלות וקונדילומות אינן גורמות לגרורות ולעיתים קרובות נעלמות באופן ספונטני.

תסמיני HPV

תקופת הדגירה נמשכת עד 9 חודשים (3 חודשים בממוצע). HPV יכול להיות קיים בגוף ללא תסמינים ברורים. הנגיף יכול להישאר בלתי מזוהה במשך חודשים או שנים. אפילו בשלב זה הוא מדבק.

יבלות עור מופיעות בדרך כלל באשכולות ומתגברות עם גירוד. שתי הצורות הנפוצות ביותר של פפילומה הן אפרפרות, קשות, מורמות עם משטח שבור (יבלת נפוצה) או שטוחות ואדומות (יבלת שטוחה). יבלות קוצניות נמצאות על כפות הרגליים או על העקבים, צומחות פנימה ולכן הן לרוב כואבות.

הסוכנים הסיבתיים של יבלות באברי המין מתרחשים בחלקים לחים וחמים של הגוף, ולכן הם ממוקמים בקפלים ובריריות הריריות. הם יכולים לגרום לתסמינים כגון גירוד או צריבה. תקופת הדגירה, כלומר הזמן שבין ההדבקה לתחילת התסמינים, ביבלות באברי המין נעה בין 3 שבועות ל -8 חודשים.

ישנן מספר צורות של יבלות באברי המין הנגרמות על ידי פתוגנים שונים:

  • יבלות באברי המין. גושים חיוורים או אדמדמים העומדים לעתים קרובות באשכולות ומופיעים על השפתיים, הנרתיק, הפין, השופכה, התעלה האנאלית והרקטום. הם מדבקים ביותר.
  • יבלות שטוחות. הם מופיעים בצורה של קשרים שטוחים והם נמצאים בעיקר על איברי המין הנשיים. הם מעלים את הסיכון לחלות בסרטן.
  • יבלות ענק (גידולים בושקה-לוושטיין). הם גדלים לתצורות ענק, הורסים את הרקמות שמסביב. במקרים נדירים הם יכולים להתנוון ולהוביל לקרצינומה של תאי קשקש.
כדורים לטיפול ב- HPV

אפשר גם הדבקה בריריות בדרכי הנשימה העליונות. הלחמית של העיניים עלולה להיות מושפעת, וכתוצאה מכך צמיחת גזע ורודה. קשה יותר לזהות מהלך אסימפטומטי, אותו הרופא יכול לראות רק בעזרת עזרים, כגון חומצה אצטית (הגורמת לשינוי צבע היבלות) או מיקרוסקופ.

בנוסף, הנגיף יכול גם להתגורר בתאים ללא כל שינוי ברקמות. אחר כך הם מדברים על זיהום סמוי, כלומר נוכחות של פתוגנים, אך ללא תסמינים. לאחר ההדבקה, שלב זה יכול להימשך בין מספר שבועות למספר חודשים.

השלכות אפשריות

כאשר הם נדבקים, וירוסים חודרים לתאים של הרקמה התוך -ממשית של העור והרירית, מתיישבים בגרעינים של מבני התא ומתרבים שם. בדרך כלל, זיהומי HPV כאלה אינם מתייחסים ונרפאים מעצמם ללא השלכות, מכיוון שמערכת החיסון נלחמת בהצלחה בפתוגן.

עם זאת, חלק מסוגי HPV יוצרים שינויים בעור, כלומר גידולים. צורות אפשריות כוללות יבלות באברי המין או יבלות ופפילומות, שיכולות להשפיע, למשל, על הפנים, הזרועות או הרגליים.

השינויים ברקמות הנגרמים הם לרוב שפירים, אך יכולים גם להתנוון ולהוביל לסרטן. לדוגמה, סרטן יכול להתרחש עשרות שנים לאחר הדבקה ב- HPV. אפשר גם סרטן של איברי המין הנשיים החיצוניים (סרטן הפות והנרתיק), סרטן אנאלי, סרטן הפין וסרטן הפה והגרון (גידולים בראש והצוואר).

קביעת אבחון

אבחון HPV על ידי רופא

בדיקה לזיהום HPV מתבצעת בנשים במסגרת ביקורים מונעים אצל רופא הנשים. במהלך בדיקה גינקולוגית נלקחת ספוגית מציפוי צוואר הרחם, קוראים לזה בדיקת פפניקולאו (בדיקה ציטולוגית). החומר המתקבל נבדק לשינויי רקמות כדי לקבוע מצבים טרום סרטניים.

לחלופין, ניתן לבצע בדיקת HPV, בה נבדק חומר תאים ממקלון רירית או דגימת רקמה במעבדה לנגיפים מסוימים. עם זאת, הדבר מאפשר להוכיח רק את הזיהום של האזור הפגוע, אך לא לתת הצהרות לגבי האם התרחשו שינויים ברקמות. לפיכך, בדיקת HPV הגיונית, במיוחד בשילוב עם בדיקת פאפ, ויכולה לסייע באיתור מבשרי סרטן בשלב מוקדם.

אם הבדיקה חיובית, עדיין אין בכך סיבה לדאגה, שכן לא תמיד זיהום מוביל לסרטן. בדיקה סדירה מומלצת לאיתור שינויים ברקמות בשלב מוקדם. מנגד, תוצאת בדיקה שלילית אינה מאפשרת לנו לקבוע האם הייתה זיהום בעבר שהגוף נלחם איתו בהצלחה.

לגברים, אין בדיקה מניעתית שבה הבדיקה תתבצע באופן קבוע. אם יש סרטן מקביל, בדיקה של הגידול יכולה לקבוע אם זיהום HPV נמצא בשורש הסרטן.

טכניקות DNA מיוחדות משמשות גם באבחון מעבדה, כגון PCR בזמן אמת. יבלות אנוניאליות הנגרמות על ידי HPV מסוג 6 ו -11 מתגלות בקלות במהלך בדיקת אגן.

כיצד לרפא את וירוס הפפילומה האנושי

HPV בגינקולוגיה אצל אישה

ברוב המקרים המחלה אינה דורשת טיפול מכיוון שהיא חולפת מעצמה ואז כבר לא מזוהים וירוסים. עם זאת, אם זה לא המקרה, הזיהום יכול להימשך זמן רב יותר ולהמשך חודשים או שנים.

עד כה, אין שיטות להשפעה מערכתית על וירוס זה, שבגללן ניתן יהיה להשמיד אותו לחלוטין. עם זאת, הטיפול ביבלות המתקבלות מפחית את מספר הנגיפים, כך שבמקרים רבים מערכת החיסון יכולה להדוף וירוסים אחרים ובכך להיפטר מהם. במקרים מסוימים, פתוגנים שורדים ויכולים לגרום לתסמינים שוב ושוב.

הטקטיקה הטיפולית תלויה בסוג ה- HPV ובתמונת המחלה:

  • ניתן לטפל ביבלות צמחיות ואיברי המין בעזרת ניסוחים מקומיים של חומצה סליצילית.
  • קריותרפיה היא גם שיטה המשמשת לעתים קרובות ל- HPV. במקרה זה, היבלת נשרפת בקור, באמצעות חנקן נוזלי.
  • לייזרים או חשמל הם שיטות ישימות באותה מידה.

מכיוון שתדירות ההישנות גבוהה למדי, רצוי לבדוק את עצמך באופן קבוע ולהשתמש בקונדומים גם מספר חודשים לאחר היעלמות הנגעים, כדי לא להדביק את השותף המיני.

לטיפול בסרטן HPV הטיפול הרבה יותר קשה. בסרטן צוואר הרחם, לרוב מומלץ להסיר את הרחם, בהתאמה, את החלק העליון של הנרתיק והשחלות. ניתן להשלים זאת באמצעות הקרנות כדי לשלול את הסבירות להישנות. סוגי סרטן אחרים הנגרמים על ידי HPV מטופלים לרוב בטיפול ממוקד, כגון הקרנות או כימותרפיה.

יש לזכור כי הניתוח אינו פתרון קרדינאלי, אלא רק פותר בעיה קוסמטית, שכן לאחר הסרת הנגיף מסוגל להישאר ברקמות הסובבות ויבלות עלולות להופיע שוב.

מניעת זיהום

וירוס הפפילומה האנושי על הזרוע

ישנם שני חיסונים: HPV 16 ו -18 דו -ערכי ו- HPV 6, 11, 16 ו -18.

החיסון אינו מגן מפני כל סוגי HPV. לכן, לכל הנשים בגילאים 25 עד 65, גם אם הן מחוסנות, מומלץ לבצע בדיקות מריחה סדירות.

גילוי בזמן והסרה מלאה של יבלות באברי המין מפחית את הסיכון למחלות. יעילות השימוש בקונדומים למניעת העברת זיהום יכולה להפחית משמעותית את הסיכון לפתח מצב זה. השיטה המבטיחה ביותר למניעה וטיפול בשלבים הראשונים של המחלה הנגרמת כתוצאה מזיהום זה היא חיסון רב -תכליתי ספציפי.