בתחילת המאה הקודמת הוזכר נגיף הפפילומה האנושי כגורם להופעת יבלות. אך מאוחר יותר התברר כי הוא יכול לעורר התפתחות של סרטן באברי המין בשני המינים ובקרצינומה של הגרון ופי הטבעת. בהתאם לספקטרום הביטויים הקליניים, הרופאים הצליחו לבודד סוגים שונים של HPV ולשלב אותם למערכת מסוימת.
כל מה שאתה צריך לדעת על וירוס הפפילומה האנושי
יותר ויותר אנשים תוהים: זיהום HPV - מה זה? קיצור זה מציין קבוצה של נגיפים נפוצים והטרוגניים במבנה ה- DNA שלהם, המסוגלים להדביק את העור והריריות. זיהום בחומר זה נמשך זמן רב. אז, יבלות היו ידועות עוד מימי היוונים והרומאים, והיבלות של האזור האנוגני עוד קודם לכן. שיטת ה- PCR אף הצליחה לבודד DNA מסוג HPV מסוג 18 מהמומיה של מרי מאראגון (המאה ה -16). ורק בתחילת המאה העשרים ואחת התאפשר להשפיע על התפשטותו של גורם גורם למחלות.
עקרונות הסיווג
ישנן מספר דעות בנוגע למספר סוגי HPV. רשמית נקבע כי הקבוצה כוללת יותר מ -170 זנים. הם מהווים 5 סוגים, כאשר כ -130 סוכנים תוארו ונחקרו בפירוט. אבל מדענים כבר מכירים כמעט 600 סוגים שנמצאים בבני אדם.
HPV כמין יחיד נרשם לראשונה בשנת 1971. עד כה הועשר מאוד הידע אודותיו, ששימש את הדחף ליצירת סיווג המשקף לא רק את המין, אלא גם את הסוג שאליו שייך הזן. בפועל, יש לכך חשיבות רבה, מכיוון שהוא מסייע בקביעת הביטויים הקליניים וצורת מהלך הזיהום.
סוגי וירוסים מזוהים על פי הקריטריונים הבאים:
- שיטת העברה
- ; מטרות
- (עור או ריריות);
- מחלות המתפתחות כתוצאה מזיהום;
- דרגת אונקוגניות.
סיווג לפי מידת המסרטן הוא הכרחי על מנת למנוע את ההשלכות הנלוות להתפתחות תהליכים אונקולוגיים.
סוגי HPV:
- סיכון נמוך - זנים 6, 12, 14, 42-44;
- סיכון בינוני - סוגים 31, 35, 51;
- סיכון גבוה - 16, 18, 45, 56, 58, 59.
סיווג זה מאפשר לך להעריך באופן חזותי את מידת הסיכון ולפתח אסטרטגיית טיפול נאותה.
הזנים המסוכנים ביותר
הוכח כי HPV מסוגל לעורר צמיחת יתר של הדרמיס ולהוביל להיווצרות תצורות שפירות בפנים, בצוואר, בגב, בבטן, שכל אחת מהן נראית כמו יבלת, פפילומה, דיספלסיה ורו-ציפורנית. אך הפתוגן האונקוגני ביותר מעורר ברוב המכריע של המקרים את התפתחות האונקולוגיה בקרב גברים ונשים כאחד. הנגיף מועבר בעיקר במגע מיני, ומניעת הריון אינה מסוגלת לספק הגנה של 100% מפני חדירתו.
הזנים הבאים נחשבים למסוכנים ביותר:
- קונדילומטוזיס (הופעת גידולים מחודדים) - 6, 42.
- תצורות שטוחות קטנות הנוצרות על קירות הנרתיק ותעלת צוואר הרחם - 30, 33, 42, 43, 55, 57, 64, 67.
- קרצינומה של צוואר הרחם - 31, 35, 39, 54, 66. HPV סוגים 16 ו -18 נחשבים למסוכנים ביותר.
חשוב לדעת!גם לאחר זיהוי סוג הנגיף, אתה לא צריך להיכנס לפאניקה, מכיוון שהזנים הזדוניים ביותר יכולים להיות במצב "רדום" במשך זמן רב. לכן, זה יכול לקחת עשרות שנים מהידבקות ועד להיווצרות סרטן צוואר הרחם.
חדירת הנגיף לגוף
וירוס הפפילומה נחשב למדבק ביותר, כאשר כל סוג יכול להיות מועבר בשיטה ספציפית.
האפשרויות העיקריות לחדירת הפתוגן לגופו של "הקורבן" הן כדלקמן:
- מגע מיני עם נשא הנגיף. שיטת ההדבקה הנפוצה ביותר. הסכנה מיוצגת על ידי יחסי מין מסורתיים ואחרים. מכיוון שהפתוגן קטן בהרבה מקוטר הנקבוביות של הקונדום, אמצעי המניעה לא יכול לספק הגנה של 100%.
- סוג זיהום אנכי כולל העברת הנגיף על ידי האם לילד במהלך הלידה. חומר שאינו תאית יכול לגרום לפפילומטוזיס בגרון אצל תינוק שזה עתה נולד, כלומר להיווצרות גידולים על ריריות הגרון והפה, לעתים רחוקות יותר על איברי המין.
- מגע והעברת זיהום ביתית נחשב גם לשכיח. זנים מסוימים בולטים בחיוניותם, כך שהם יכולים לשמור על פעילותם בסביבה לחה. בעת ביקור בסאונות, בבריכות שחייה, באמבטיות, כאשר חולקים פריטי היגיינה אישיים, הסיכון לזיהום גדל, במיוחד אם ישנם נזקים בלתי נראים על העור.
- חיסון אוטומטי או זיהום עצמי יכולים להתרחש כאשר תא וירוס חי מועבר בטעות מאזור פגום לחלקים בריאים של העור במהלך גילוח, אפילציה ופשוט אי ציות לכללי ההיגיינה.
חשוב לדעת!הגורם הסיבתי לסיכון מסרטן גבוה מועבר בעיקר במגע מיני, ומניעת הריון אינה מבטיחה הגנה מלאה מפני זיהום. הדבר נובע לא רק מגודלו הקטן של הנגיף, אלא גם ממיקומו על פני הדרמיס, שאינו מכוסה בקונדום.
סיבות להתקדמות הפפילומטוזיס
ללא קשר למידת האונקוגניות, HPV מאופיין בתחמומיות, כלומר הוא מסוגל לחיות בגוף האדם מבלי להראות את עצמו בשום צורה שהיא. בהתאם למצב המערכת החיסונית, תקופת הדגירה יכולה להימשך בין 2-3 שבועות למספר עשורים. לכן, אנשים שאין להם סימנים חיצוניים אפילו לא מודעים לנוכחות של גורם זיהומי בגופם.
רבייה מהירה גם לא מתחילה מיד, אלא רק בתנאים נוחים, כלומר היחלשות מנגנון ההגנה, המתרחשת על רקע הגורמים הבאים:
- מתח, עבודת יתר;
- אוכל עני ומונוטוני;
- חוסר איזון הורמונלי;
- הרגלים רעים - עישון טבק והתעללות באלכוהול;
- הפלות תכופות, סיבוכים לאחר הלידה;
- מחלות דלקתיות וזיהומיות של מערכת מין המין;
- מחלות מין, כולל איידס, HIV, הרפס;
- מחלות כרוניות בשלב החריף; תקופת הריון
- .
קבוצת הסיכון מורכבת בעיקר ממין הוגן יותר. הסבירות לזיהום עולה בקרב אנשים בגיל הפוריות בגילאי 20-45, הפעילים מינית.
תסמינים בשלבים שונים
זיהום בווירוס הפפילומה האנושי יכול להיות בולט או סמוי או תת קליני. הביטויים הסימפטומטיים של המחלה משתנים, וזאת בשל סוג ה- HPV, הסכנה שלו. מהלך המחבוא הסמוי מאופיין בהיעדר סימנים.
שלטים חיצוניים:
- פפילומות;
- יבלות שטוחות וולגריות;
- יבלות באברי המין.
טפסים לא נראים במהלך בדיקה חיצונית:
- dyskeratosis;
- coylocytosis;
- דיספלסיה של אפיתל.
הישנות על רקע נגיף הפפילומה מופיעות בצורה של הפתולוגיות הבאות:
- dyskeratosis עם שינויים באפיתל קל;
- דיספלזיה עצמה;
- גידול סרטני;
- קרצינומה של תאי קשקש.
חשוב לדעת!במקרה של נגיף בעל אופי לא אונקוגני, היווצרות יבלות המקומיות בכפות הידיים, כפות הרגליים אפשרית. בהיעדר אי נוחות קוסמטית, אין אינדיקציה להסרה.
במהלך החמרה, אישה מפתחת חום, צמרמורות, גירוד, חום, הפרשות מהנרתיק.
עוד על ההשלכות
סוג וחומרת ההדבקה ב- HPV נקבעים על ידי פעילות הפתוגן וסוגו. כאשר הגנוטיפ מושפע מסיכון אונקוגני גבוה, שכפול ממושך תורם לעלייה במספר מבני התא עם מוטציה של הגנום.
על רקע נרתיק חיידקי, טרנספורמציה של אפיתל צוואר הרחם, כמו גם מספר תהליכים פתולוגיים אחרים המתרחשים בגוף, עולה הסיכון לשלב טרום סרטני או להתפתחות גידול ממאיר.
האחרונים כוללים את המדינות הבאות.
- סרטן צוואר הרחם. המחלה השנייה לאחר סרטן השד אצל נשים. יותר מ -70% מכלל המקרים נגרמים מפעילות HPV מסוג 16 ו -18.
- קרצינומה בנרתיק ובנרתיק. במבנה האונקופתולוגיות של האזור המולד הוא תופס מקום מוביל. כל מקרה עשירי מתגבר על ידי זן נמוך או אונקוגני 6 או 11, ושליש מכל המחלות נגרמות על ידי נגיף 16 ו- 18.
- סרטן אנאלי. זה מתגלה בעיקר אצל נשים, אך הוא מתועד גם אצל גברים הומוסקסואליים הנוהגים בשיטת יחסי מין לא שגרתית, אם כי הרופאים אינם שוללים דרך העברה אחרת. הגורם לאונקופתולוגיה הוא פעילות מסוג HPV מסוג 18 ו -16.
כמובן, לא מדובר בפסק דין, אך בקשר לנתונים אלה עולה הצורך באבחון גינקולוגי וסרטן יסודי. בדיקה מקיפה מאפשרת גילוי מוקדם של שינויים מבניים בתאים וברקמות, אשר, במקרה של נגיף הפפילומה האנושי, מסייעת לקבוע כיצד לטפל נכון.
הליכי אבחון
כאמור, אמצעי אבחון ממלאים תפקיד חשוב בתבוסת הגוף עם זיהום HPV.
בדיקה מודרנית מתבצעת בזהירות רבה וכוללת מספר פרוצדורות:
- הייעוץ הראשוני כולל בדיקה חזותית לזיהוי סימנים חיצוניים (יבלות, פפילומות). אם נמצאות גידולים באזור האורוגניטלי, הרופא מכוון את המטופל לבדיקה נוספת של צוואר הרחם או אורטרוסקופיה.
- בדיקת PAP או ציטולוגיה של מריחת פאפ. בהתבסס על התוצאות המחולקות לשיעורים, הרופא קובע את הסיכונים של התהליך המדבק. אז 1 ו -2 מעלות מצביעים על המצב הרגיל של הרקמות, 3 - לגבי הופעת השינויים הפתולוגיים, 4 ו -5 שיעורים מאפיינים את נוכחותם של תאים אונקוגניים.
- קולפוסקופיה. זה מתבצע במקרה של שינויים דיספלסטיים ברקמות צוואר הרחם. מבוצעת בדיקת חומצה אצטית לבירור פעילותו של נגיף הפפילומה. תוצאה חיובית מופיעה כדפוס פסיפס על פני האפיתל.
- היסטולוגיה. חקר מדגם של הרקמה הפגועה מתבצע אם יש צורך ללמוד את התאים ואת השינויים הפתולוגיים המתרחשים בהם. במהלך ההליך ניתן לזהות מבני אפיתל בגודל גדול במיוחד.
- PCR. המבחן הנפוץ והמידע ביותר. בעזרת תגובת שרשרת הפולימראז ניתן לבצע הקלדה, לקבוע את מידת האונקוגניות ואת הריכוז המקסימלי בדם.
- מבחן Digene. שיטת המחקר החדשנית המודרנית מאפשרת להבהיר את התוצאות הקיימות ולקבוע את ההסתברות להיווצרות חינוך אונקולוגי.
אותן טקטיקות אבחון משמשות לגברים. לאחר בדיקה חזותית הוא נשלח לבדיקות. רק על פי תוצאות הבדיקה, המומחה מסוגל להעריך את מורכבות המקרה הקליני ולקבוע טיפול הולם.
גישות טיפול
כיום אין תרופות העלולות להשמיד לחלוטין ולתמיד זיהום נגיפי בגוף. אם ריפוי עצמי לא התרחש, אז המבטיחה ביותר היא גישה משולבת משולבת. הטיפול ב- HPV כולל הסרה כירורגית של פפילומות או יבלות על רקע טיפול מערכתי בתרופות, תרופות הומאופתיות והשיטה העממית. ישנן מספר אפשרויות להשמדת גידולים.
רדיוכירורגיה. התצורה נכרתה בסכין מיוחדת, שלאחריה מבצעים קרישה ומורחים תחבושת.
לייזר. דרך ללא דם וללא כאבים. במקום ההסרה נותר קרום, במסגרתו מתרחש תהליך הריפוי. החיסרון הוא הופעת הצלקות.
קרישה חשמלית. ההליך דומה במידה רבה לשניים הקודמים מבחינת יעילות, עלות והשפעה אפקטיבית.
Cryodestruction. טיפול בגידולים מכל סוג שהוא עם חנקן נוזלי. לאחר הקפאה, הם נדחים על ידי העור. מחיר משתלם, היעדר דם, הצטלקות הופכים את השיטה הזו לאטרקטיבית ביותר.
כריתה כירורגית. זה מתבצע לעתים רחוקות ביותר, רק על פי אינדיקציות במקרה של חשד לסבירות לפתח אונקולוגיה. הגידולים נכרתים בעזרת אזמל.
טיפול מערכתי בנגיף הפפילומה מסייע לחיזוק המערכת החיסונית, להפחתת ריכוז ה- DNA של הסוכן בדם ולמניעת התפתחות תהליכים ממאירים.
רושם גלולות למטרה זו:
- אימונומודולטורים;
- חומרים אנטי-ויראליים;
- ציטוסטטיקה.
משך מהלך הטיפול הוא 10-14 יום. אם יש לך בן / בת זוג קבוע, עליך לשכנע אותו לעבור בדיקה ולהתחיל בטיפול. אתה גם לא צריך להיפטר מהגידולים בעצמך.
אמצעי מניעה
מאחר וירוס הפפילומה האנושי מתפשט בקלות בקרב אנשים בכל הגילאים, אין דרך מובטחת להגן מפני חדירתו. כפי שמעידים ביקורות החולים, חיסון הוא אפשרות אמינה למניעת זיהום.
הרפואה המודרנית מציעה סרומים מיוחדים כאמצעי מניעה. התרופות מיוצרות בצורה של השעיה, במזרקים חד פעמיים, מה שמקל על מתן החיסון וממזער את סיכוני ההדבקה. ילדות ונערים בגילאי 9-14, כמו גם נשים צעירות עד גיל 26 נתונים לחיסון. סרום נסבל היטב על ידי הגוף.
חיסון מתבצע למטרות מניעתיות ואינו יכול לשמש כתרופה.
כדי למזער את הסיכון לזיהום, פעל לפי מספר הנחיות פשוטות.
- עקוב בקפידה אחר ההיגיינה האישית;
- להיפטר מהרגלים רעים;
- לחזק את החסינות על ידי ספורט;
- תרגל מין מוגן בלבד, הימנע מיחסים מזדמנים;
- ניגש בזהירות לבחירת בן הזוג המיני;
- יוקרן על ידי רופא נשים, וונרולוג.
התייחסות לבריאות שלך ברצינות תעזור לך להימנע מזיהום, ואם נגיף נכנס פנימה תפחית את הסבירות להפיץ אותו.
מסקנה
HPV הוא הזיהום הנפוץ ביותר שאיש אינו יכול להגן עליו. כדי למנוע את הפעלת הנגיף, יש להקפיד על אמצעי מניעה וכדי להפחית את הסיכון לפתח אונקולוגיה, לעבור בדיקות מתוזמנות בזמן ולהתייעץ עם מומחים.